Bibliographie 2007

Nouveau b2 agoniste longue durée d’action : Indacaterol

jeudi, 01 mars 2007 00:00

Eur Respir J  2007 ;  BEEH  KM Eur Respir J 29 : 871-878 - NALINE E Eur Respir J 29: 571-581

NALINE E et coll ont étudié l’effet de ce nouveau b2 agoniste longue action, ne nécessitant qu’une seule prise journalière, sur les bronches humaines isolées :

• Contrairement au salmeterol, il n’antagonise pas la réponse à l’isoprénaline
• Son action débute à 7.8 ±0.7 min, non significativement différent du formotérol (5.8 0.7 min) mais plus rapide que la solbutamol (19.4 ±4.3 min)
• Sa durée d’action dépasse 12 heures comme le salmeterol, contre 35.3 ± 8.8 min et 14.6 ± 3.7 min pour le formoterol et le solbutamol

BEEH KM et coll rapportent l’essai de l’indacaterol chez 42 patients (18 à 65 ans) asthmatiques dans une étude multicentrique, croisée contre placebo avec des doses uniques de 50, 100, 200 et 400 mg. Les prises sont séparées d’un intervalle de rinçage de 5 à 14 jours. L’indacaterol est présenté sous forme d’aérosol doseur avec hydrofluoroalkane. Pour chaque dosage, la bronchodilatation est significative par rapport au placebo (p<0.05) mais l’aire sous la courbe est significativement supérieur aux doses 200 et 400 mg par rapport aux autres dosages (p<0.05). Pour ces dosages, 200 et 400 mg, l’augmentation du VEMS est respectivement de 7.6% ET 14.9% à 30 min, de 7.5 % et 10.4 % à la 21ème heure après la prise.

CONCLUSION

A la dose journalière de 200 et 400 mg, une bronchodilatation de début rapide est maintenue 24 heures avec une bonne tolérance.