Bibliographie 2007

SAOS : Titration par Auto CPAP aussi efficace que par CPAP chez les patients BPCO

lundi, 01 octobre 2007 00:00

Respiration 2007 ; 74 : 279-2786

INGO FIETZE et coll proposent dans cette étude croisée, de comparer chez 21 patients BPCO porteur d’un SAOS, IAH>10/h, l’efficacité de la titration manuelle à la titration de automatique sur deux nuits. Le mode de titration de la deuxième nuit est conservé pendant six semaines. Ensuite, une nouvelle évaluation est réalisée : polysomnographie, échelle d’EPWORTH, score du questionnaire SF-36 et compliance.

RESULTATS

Parmi les 21 patients, 10 dans le groupe 1 Auto CPAP et 11 dans le groupe 2 CPAP (avec titration manuelle) ont été suivis pendant 6 semaines. L’IAH était de 28.1±29.5/h dans le groupe 1 et 25.2±25.6 dans le groupe 2. La diminution de l’IAH était équivalente dans les deux groupes avec une pression efficace indépendante du mode de titration. Par contre, si l’auto titration était utilisée la première nuit, la durée totale du sommeil était plus longue (384 min) que si la titration manuelle était utilisé (331 min, p<0.01). L’efficacité du sommeil était aussi meilleure avec l’auto titration (91%) par rapport à la titration manuelle (81%, p<0.01). La compliance était comparable dans les deux groupes et l’échelle d’EPWORTH s’améliorait dans les deux groupes. Le SF-36 ne montrait pas de variation significative.

CONCLUSION

Quelque soit le mode de titration, automatique ou manuelle, son efficacité est comparable chez les patients BPCO porteurs d’un SAOS. Si la compliance est comparable, la qualité du sommeil est meilleure avec la titration automatique, ce qui plaide en sa faveur si on ne dispose que d’une nuit de titration.