Bibliographie 2007
Effets du réentrainement à l’effort sur la désaturation à l’exercice des BPCO
samedi, 01 septembre 2007 00:00
Rev Mal Respir 2007 ; 24 : 591-598
DURAND F et coll avaient montré (Chest 2003 ; 123 : 1401-1407) que 28% des BPCO qui ne désaturent pas lors d’une épreuve d’effort maxima (EEM) désaturent significativement lors d’un test de marche de 6 minutes (TDM6). L’objectif de ce nouveau travail est de déterminer les effets d’un réentrainement à l’effort sur la désaturation observée lors du TDM6 chez les BPCO. Ils ont recrutés 20 BPCO (65.3±8 ans, VEMS 61.1±3.2% prédit) non hypoxémiques ayant désaturé significativement au TDM6 (94.6±0.4% vs 83.7±0.9%). Ils étaient cliniquement en état stable. Deux jours après une EEM, ils ont réalisé un TDM6 avant réentrainement à l’effort puis après REE, le TDM6 était répété.
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Budesonide en aérosols alternative au traitement des exacerbations de BPCO
samedi, 01 septembre 2007 00:00
Eur Respir J 2007 ; 29 : 660-667
Lors des exacerbations des BPCO, la corticothérapie par voie entérale ou intraveineuse est recommandée par les sociétés internationales malgré ses effets indésirables (ostéoporose, myopathie, intolérance au glucose…) si la prescription est répétée. GUNEN H et coll évaluent dans ce travail, une alternative possible, le budosenide en aérosol. Les BPCO hospitalisés pour exacerbation ont été inclus à l’exclusion des patients à risque d’insuffisance respiratoire aigue nécessitant une assistance respiratoire ou hospitalisés directement en réanimation. Ils ont été randomisés en 3 groupes : 1– aérosol de salbutamol et ipratropium ; 2- même aérosol bronchodilatateur et 40mg predmisolone IV : 3- aérosol de bronchodilatateur et budesonide 1500µg 4 aérosols par jour.
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BPCO : sensibilité de tests d’effort
samedi, 01 septembre 2007 00:00
Thorax 2007 ; 62 : 291-298
PEPIN V. et coll afin d’évaluer la sensibilité du test de marche de 6 minutes et du test d’endurance de la navette, proposent de comparer les variations induites par un test de bronchodilatation. Leur étude randomisée, double aveugle contre placebo et croisée à concerné 14 patients BPCO âgés de 51 à 73 ans avec un VEMS % prédit entre 39 et 64 et une VO2 maxima entre 0.89 et 3.48 l/min. Le test de marche de 6 minutes et le test de la navette ont été réalisés après inhalation en aveugle du placebo ou de 500mg de bromure d’ipratropium.
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